近期，南医大四附院多学科协作，顺利为一名紫癜性肾炎患儿实施儿童无痛肾活检。该手术的顺利完成，标志着我院在儿童肾脏疾病精准诊疗领域实现重要突破，为区域儿科肾脏病诊治提供了新标杆。患儿小雨（化名），13岁，1个月前出现全身散在皮疹，反复发作，后因皮疹加重伴关节痛及下肢水肿入院就诊。经检查发现，其尿常规显示隐血3+、尿蛋白2+，24小时尿蛋白定量1.87g/24h，同时合并“左肾静脉压迫综合征”。

患儿病情复杂，结合临床表现等初步诊断为紫癜性肾炎和左肾静脉压迫综合征，需通过肾活检明确病理以指导治疗。因患儿处在青春期，对传统局麻手术存在强烈恐惧，经多学科会诊评估并与家属充分沟通后，儿科张爱青团队决定采用全身麻醉下无痛超声引导肾穿刺活检术。

术前，儿科联合麻醉科、超声科制定了精细化手术方案，并对患儿进行心理干预以缓解焦虑。

2月7日，麻醉科胡玉萍主任为患儿实施静脉麻醉，超声科辛洪兵副主任医师精准定位穿刺点，张爱青主任团队在超声实时引导下顺利完成肾组织取材，手术全程仅10分钟。术后病理结果确诊为紫癜性肾炎Ⅰ型（ISKD分型），为后续个体化治疗方案的制定提供了关键依据。

专家解读

张爱青主任表示，儿童肾穿刺活检是明确肾脏疾病病理类型的“金标准”，尤其对难治性肾病、继发性肾小球疾病等复杂病例具有不可替代的临床价值。与传统方式相比，无痛肾穿刺活检可显著降低手术对患儿造成的身心影响，但对多学科协作能力、超声精准引导及麻醉深度控制等技术环节要求极高。此次手术的成功实施，充分体现了我院多学科诊疗（MDT）模式的技术优势。

作为江北新区儿科诊疗中心，南京医科大学第四附属医院近年来持续深化多学科协作体系建设。此次儿童无痛肾活检的成功开展，不仅填补了区域技术空白，更为江北新区及周边地区肾脏病患儿提供了高质量、人性化的诊疗服务，进一步推动了区域儿科专科能力建设。